深入了解Xray扫描在医学诊断与健康检查中的作用与价值
一、引言
在现代医学领域，Xray扫描作为一种重要的非侵入性诊断工具，广泛应用于医学诊断与健康检查。
自其诞生以来，Xray扫描技术不断发展，已经成为许多疾病筛查和诊断的重要手段。
本文将深入探讨Xray扫描在医学诊断与健康检查中的作用与价值，帮助读者更好地了解这一技术。
二、Xray扫描技术概述
Xray扫描，即X射线扫描，利用X射线的穿透性，通过检测物体内部结构的差异来生成图像。
在医学领域，Xray扫描主要用于生成人体内部结构的二维图像，为医生提供病变部位的信息。
与传统的诊断方法相比，Xray扫描具有操作简便、成像迅速、分辨率高等优点。
三、Xray扫描在医学诊断中的应用
1. 骨折诊断：在骨科领域，Xray扫描是诊断骨折的首选方法。通过Xray图像，医生可以清晰地观察到骨折部位、骨折类型以及移位情况，为制定治疗方案提供重要依据。
2. 肺部疾病诊断：Xray扫描在肺部疾病诊断中具有重要地位，如肺炎、肺癌、肺气肿等。通过Xray图像，医生可以观察肺部结构异常，评估病情严重程度。
3. 胃肠道穿孔检测：在胃肠道疾病诊断中，Xray扫描可用于检测胃肠道穿孔。通过口服造影剂，Xray图像可以清晰地显示胃肠道结构，帮助医生准确判断病情。
4. 心血管疾病的辅助诊断：Xray扫描可用于心脏和血管的辅助诊断，如冠心病、心脏瓣膜病等。通过Xray图像，医生可以观察心脏结构、血管走向以及血流情况，为疾病诊断提供重要参考。
四、Xray扫描在健康检查中的作用
1. 体检筛查：在健康体检中，Xray扫描可用于筛查各种潜在疾病。通过Xray图像，医生可以观察身体各部位的结构异常，及时发现潜在病变。
2. 肿瘤筛查：Xray扫描在肿瘤筛查中发挥着重要作用。例如，乳腺X光摄影（乳腺钼靶）是乳腺癌筛查的主要手段之一。通过Xray图像，医生可以检测乳腺组织中的异常结构，及时发现肿瘤病变。
3. 肺部健康检查：在肺部健康检查中，低剂量CTXray扫描可用于筛查肺癌。这种检查方法可以在肺部病变早期阶段发现异常，提高治愈率。
五、Xray扫描的价值与局限性
Xray扫描在医学诊断与健康检查中具有很高的价值。
作为一种非侵入性的诊断方法，Xray扫描操作简便、成像迅速、分辨率高，广泛应用于各种疾病的筛查和诊断。
Xray扫描也存在一定的局限性。
X射线具有一定的辐射性，长期接触可能对人体造成损害。
因此，在Xray扫描过程中，医生需要严格控制辐射剂量，确保患者安全。
Xray扫描主要反映结构异常，对于某些功能性病变可能无法准确诊断。
Xray扫描费用相对较高，可能给患者带来经济负担。
六、结论
Xray扫描在医学诊断与健康检查中发挥着重要作用。
通过深入了解Xray扫描技术、其在医学诊断与健康检查中的应用与价值，以及局限性，我们可以更好地利用这一技术，为疾病诊断和治疗提供有力支持。
我们也应该认识到Xray扫描的局限性，并在实际应用中结合其他检查方法，以提高诊断的准确性。
同时，医生在操作过程中应严格遵守安全规范，确保患者安全。
CT和MR的区别？
CT:computed tomography 电子计算机X射线断层扫描技术根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。
magnetic resonance，磁共振（医疗检查中一种大型设备）计算机断层扫描（CT）能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不同组织间密度的微小差别，是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。
在关节炎的诊断上，主要用于检查脊柱，特别是骶髂关节。
CT优于传统X线检查之处在于其分辨率高，而且还能做轴位成像。
由于CT的密度分辨率高，所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。
加上CT可以做轴位扫描，一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能CT图像上“原形毕露”。
如由于骶髂关节的关节面生来就倾斜和弯曲，同时还有其他组织之重叠，尽管大多数病例的骶髂关节用x线片已可能达到要求，但有时X线检查发现骶髂关节炎比较困难，则对有问题的病人就可做CT检查。
磁共振成像（MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。
磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。
肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。
在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。
磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。
磁共振成像在骨关节系统的不足之处是，对于骨与软组织病变定性诊断无特异性，成像速度慢，在检查过程中。
病人自主或不自主的活动可引起运动伪影，影响诊断。
X线摄片、CT、磁共振成像可称为三驾马车，三者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
做CT增强检查有何意义
发布时间:2012-3-3 11:50:01 点击:1163 在CT室日常工作中，有普通CT扫描和CT增强扫描两种，普通CT扫描是指不用造影增强或造影的普通扫描即CT平扫。
很多患者对此感到疑惑不解，为什么在CT检查时需做增强扫描﹖它检查的目的和意义又是什么呢? 其实CT增强扫描是CT检查的常用手段，它是在静脉内注射一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描检查的方法。
CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。
造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。
CT平扫(不注射造影剂)虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但CT平扫不能或不易发现有些病变(如血管畸形、早期癌症和转移瘤等)，CT平扫也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。
因此，为了提高病变的显示率，发现平扫时未发现的等密度病变，更好地明确病变的性质，确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，CT增强扫描是不可或缺的手段。
CT增强可以根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。
已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少，对血管性和非血管性病变的 鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。
肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在平扫图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异扩大，很容易区别。
总之，CT增强扫描是一项非常重要的检查手段，需要严格按照医疗规章制度，在病人及家属的积极配合及保证安全的前提下进行，许多早期癌症就是通过CT增强扫描确诊的，为病人选择最佳治疗时机赢得了宝贵的时间。
CT、磁共振检查为什么要注射造影剂？
一些常见病及疑难病症，通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。
很多患者都疑问CT、磁共振扫描为什么又要从静脉内注射造影剂作增强检查，甚至需要病人或家属签字，许多患者存在不解和疑惑。
杭州市红十字会医院放射科司马斌医生说，患者需正确理解其必要性，消除恐惧心理，以主动接受配合完成此项检查。
司马斌说，CT、磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。
还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。
注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”，同时根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别诊断，以及做手术前疗效评估都很有帮助的。
增强扫描意义有以下几个方面：1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。
2、提高对病灶的定性能力。
3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。
具体说，人体各系统增强扫描主要的适应症为：1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等； 2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等；4.其他血管性病变以及其他部位病变等。
一般CT、磁共振增强无绝对禁忌症，但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强需要慎重。
CT检查使用造影剂，为三碘苯环的衍生物，分为两类：一类是离子型造影剂，另一类是非离子型造影剂。
前者是三碘苯甲酸的盐，主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡胺、异泛影钠等。
由于它们是盐，带有电荷，因此，常称为离子型造影剂。
第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如有维先，欧乃派克(碘海醇)，碘必乐等。
由于它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称为非离子型造影剂。
由于非离子型对比剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低等优点。
目前CT检查中主要是应用非离子型造影剂。
MRI增强的机制与含碘造影剂在CT增强的机理不一样，磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号的强度，从而有效地提高了磁共振影像对比度，更易发现病变。
这一类造影剂名目繁多，不做细列。
临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。
其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。
根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。
轻度反应：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
中度反应：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
重度反应：休克。
极重度反应：心跳骤停。
以上一旦发生立即作相关应急处理。
此种情况，资料报道严重不良反应的发生率极低，约为百万分之一到百万分之二。
因此；工作中严格掌握禁忌证、保证抢救用药、密切观察高危人群对造影剂的反应变化等极为重要，检查前放射科医生详细了解病人药物过敏史，病人签字后检查等都是必不可缺的。
总之，CT、磁共振造影剂的优异功效使其成为影像检查日常应用中的重要辅助手段。
CT、MRI造影剂研制也不断发展，将更安全可靠而又无副作用，更有利于提高对各种疾病的检测率及定位、定性诊断的准确性。
但对其产生的不良反应，病人、医生都不可忽视，防范于未然，又备才能无患。
